追溯到走路方式的膝盖痛

家长通常会留意到的迹象

• 膝盖下方一年内出现的可见、可触摸到的骨性突起（奥斯古德-施拉特氏症 / Osgood-Schlatter）。
• 跑步、跳跃、深蹲或上下楼梯时疼痛加剧，休息后缓解。
• 孩子夜间抱怨膝盖酸痛，但早晨走路正常（典型的生长痛）。
• 长时间上课或乘车后，膝盖前方出现疼痛。
• 训练、足球练习或体育课后，孩子跛行或偏向使用一条腿。
• 孩子揉或抓膝盖正下方区域，而非两侧或后方。

为什么膝盖会在成长期感到疼痛

儿童膝盖痛大多落在三类。Osgood-Schlatter 氏症（奥斯古德-施拉特氏症）是髌韧带拉扯胫骨生长板的情况，常见于成长爆发期的活跃孩子。髌股关节疼痛 (Patellofemoral pain) 是髌骨在凹槽中无法顺畅滑动，常因髋部或大腿肌肉拉得不直造成。生长痛是良性的肌肉酸痛，通常在傍晚或夜间出现，白天无痛。

足部对位扮演真实的角色。扁平足或内八字会改变膝盖每一步的运行轨迹。乘以每天数千步，结果是真正的刺激，特别是在成长中的膝盖上。

我们对儿童的处理方式

我们观察整体的走路模式，不只是脚。3D 扫描记录足部。我们检查髌骨的位置、跑步时腿是否旋转、低足弓是否在加重膝盖的负担。

若定制鞋垫能帮助膝盖更平直地运行，我们就为孩子打造一双。我们也会指导家长有关运动负荷、热身习惯，以及什么时候该调整而非停止某项活动。出现红旗信号时，我们会转介骨科医生。

成人需要留意的征兆

• 膝盖前方或髌骨周围的钝痛，特别在长时间屈膝坐着（看电影、长途驾驶）后出现。
• 深蹲或爬楼梯时膝盖发出咔哒声、爆裂声或摩擦声。
• 从椅子或床上起身后的前几分钟，膝盖感觉僵硬。
• 放松伸直腿时按压髌骨边缘，出现压痛点。
• 下楼梯比上楼梯更痛。
• 在不平地面或快速转弯时，膝盖感觉无力或短暂「软脚」。

为什么您的脚关系到您的膝盖

成人最常见的膝盖痛是髌股关节疼痛综合征 (Patellofemoral Pain Syndrome)，也称为「跑者膝」。髌骨在凹槽中略微偏离中心移动，刺激软骨。早期膝关节骨关节炎是另一个常见来源，特别是 40 岁以后，伴有僵硬、摩擦感与活动相关的疼痛。

这两种情况都受足部表现影响。低足弓或内八字步态会让小腿旋转，把髌骨拉离正轨。支撑足部，是减少膝盖必须吸收负荷的最少侵入性方式之一。

我们对成人的处理方式

3D 足部扫描和压力图告诉我们您的体重如何分布。步态观察检查膝盖如何运行。我们讨论您的活动、鞋款、站立时数，以及近期的任何变化。

定制鞋垫支撑足部，让膝盖更直地运行。对许多成人而言，这就足以缓解疼痛。若同时需要肌力训练或物理治疗，我们会如实告知并指引您找对的专科。